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静脉血栓多发生于下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病患者。下肢静脉血栓出现复发的情况是比较常见的,这给很多患者们带来了不小的困扰。那么,怎样才能阻止下肢静脉血栓复发呢?
一、手术前
1、对高龄、肥胖、既往有高血压、高血脂、和下肢静脉血栓病史病人的凝血情况惊醒认真评估后,根据病人病情特点,针对性地向病人及家属进行健康指导,使其认识下肢静脉血栓的危险因素及危害,争取主动配合,自觉按计划进行主动和被动锻炼。
2、应尽量避免双下肢静脉穿刺。
3、制定锻炼计划:术后1~4天使发生下肢静脉血栓的高峰期,早期活动示预防下肢静脉血栓的最有效的方法。病人麻醉未清醒之前采用被动运动,麻醉消失后采取主动运动。
二、手术后
1、加强术后观察:认真听取病人主诉,发现病人下肢肿胀,酸痛,立即报告医生及时行B超检查,以明确诊断,及时治疗。
2、饮食:手术当日禁食6h,6h后改流质,逐渐改半流质到普食,叮嘱病人多饮水,以稀释血液,给予高维生素,高蛋白,高热量,低脂饮食,忌食辛辣油腻食物,以免增加血液稠度,血液缓慢,增加发生下肢静脉血栓的风险。
3、保持大便通畅:避免用力排便,增加腹压,影响下肢静脉回流,如有便秘及时报告医生,必要时可给予缓泻剂。
4、鼓励早期活动:术后返回病房后由护士或家属帮助采取被动运动,包括踝关节的伸展运动以及由跟建起自下而上的肌肉挤压运动,以加速下肢静脉血液回流。麻醉清醒后,鼓励病人勤翻身及床上活动,在床上做下肢伸展运动及内收外展运动,病人术后乏力,切口疼痛, 不宜过多活动,术后第一天其行小腿肌肉收缩运动,每天4次,每次20min,对于惧怕疼痛,尿管以及引流管多的协助病人翻身,并给予双下肢向心性按摩,尽早鼓励病人下床活动。
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