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下肢静脉血栓是由下肢静脉的血液不同程度上的凝结而致,静脉血栓其实是一种由于很多原因导致的小腿上的疾病,一般静脉血栓发病后患者会出现小腿肌肉压痛等症状。那么,下肢静脉血栓的诊断依据是什么?
1、询问有无外伤史,受伤时间及治疗情况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史,有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致,起病的部位及发展情况,疼痛的性质,有无发热、患肢肿痛等。
2、突发患肪胀媳,行走或站立时加重,有明显的手术等创伤史。
3、当确诊为静脉血栓形成时,根据肢体肿胀范围,可判断病变的部位。
4、患肢肿胀变硬,凹陷性不明显,早期皮肤温度降低,患肢足背动脉搏动减弱。
5、局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长,并与健侧同一平面作比较),皮肤的颜色和温度(与对侧相比,最好用皮肤温度测量器测量),肢体远端脉搏有无改变,能否在体表扪到有压痛的条索状物,有无感染病灶存在及足靴区营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。
注意:下肢静脉血栓是各种原因引起小腿静脉回流压力降低,导致血栓形成。多发生于下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病患者。由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞。
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