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下肢深静脉血栓形成是一种较少见的血管疾病,若血栓形成于小腿肌肉静脉丛,则难以确诊,若血栓形成于髂股静脉,则症状典型,诊断无困难。为了确定诊断结果,防止误诊。那么,下肢静脉血栓的发病机制及诊断依据有哪些呢?
下肢静脉血栓的发病机制:
由各种原因所致小腿静脉回流压力降低,血液黏度和血小板增加,血液凝固性增高。当血管受到轻微损伤时,可促使血小板黏附于局部形成血栓,接着纤维蛋白沉着使血栓增大,导致管腔闭塞。甚至波及附近或远离的静脉。
下肢静脉血栓的诊断依据:
1、询问有无外伤史,受伤时间及治疗情况,有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史,有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致,起病的部位及发展情况,疼痛的性质,有无发热、患肢肿痛等。
2、患肢肿胀变硬,凹陷性不明显,早期皮肤温度降低,患肢足背动脉搏动减弱。
3、突发患肪胀媳,行走或站立时加重,有明显的手术等创伤史。
4、当确诊为静脉血栓形成时,根据肢体肿胀范围,可判断病变的部位。
5、局部检查时应注意患肢有无压痛,压痛的部位,肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长,并与健侧同一平面作比较),皮肤的颜色和温度(与对侧相比,最好用皮肤温度测量器测量),肢体远端脉搏有无改变,能否在体表扪到有压痛的条索状物,有无感染病灶存在及足靴区营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。
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