脉管炎的治疗一直是临床上一个大难题，但事实上，治疗脉管炎本身的难度并不是很大，难的地方就在于我们不能够很好的分辨出脉管炎和其他一些疾病的区别，这就导致容易将其他疾病当做脉管炎来治疗。那么，脉管炎应谨防与哪些疾病相混淆呢?

　　脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，是发生于血管的变态反应性炎症。血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见，表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。

　　血栓闭塞性脉管炎应与以下疾病相鉴别：

　　1、雷诺综合征：患者多为青壮年女性；发病部位在上肢的手指比下肢的足趾多见而且对称性侵犯病；桡动脉、尺动脉或足背动脉搏动正常。

　　2、糖尿病性坏疽：肢体出现坏疽时，都应联系到糖尿病的可能性。由糖尿病造成的坏疽，都有繁渴，善饥和多尿等糖尿病史，尿糖阳性，血糖增高。坏疽疮面常呈湿性肿胀。

　　3、游走性血栓性浅静脉炎：血栓闭塞性脉管炎可出现游走性血栓性浅静脉炎，与原发性类型几乎完全相同，只有等到前者出现动脉功能不全时，才能鉴别。

　　4、结节性动脉周围炎：本病主要侵犯中，小动脉；肢体可出现类似血栓闭塞性脉管炎的缺血症状。其特点是：病变广泛，常累及肾、心脏、胃肠道等动脉；出现皮下结节循动脉行经而犯病；化验检查呈高球蛋白血症；活动组织检查可以明确诊断。

　　5、肢体闭塞性动脉硬化病：男女都可发病，年龄多在45-40岁以上，不一定有吸烟嗜好。身体其他部位的动脉有硬化表现，如冠状动脉，肾动脉、眼底动脉，颞浅动脉等。在大血管部位可能闻及血流杂音，但无游走性血栓性浅静脉炎的表现。

　　病变位于下肢较大动脉，多数是髂动脉、股动脉和腘动脉，其次是胫后动脉，很少侵犯上肢动脉。血液学检查显示血胆固醇、甘油三脂浓度升高。X线检查可显示动脉有钙化斑点；动脉造影显示管腔有不规则的充盈缺损，如虫蚀样。阻塞远段动脉可经侧支血管而显影，呈显著扭曲现象。病理检查中动脉中层和内膜均有变性，静脉未受累。

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