在人们的印象中，脉管炎很是可怕，常被认为是“截肢”的信号。在人们心目中，脉管炎是导致截肢的严重疾病。许多人为求治自己的“脉管炎”到处求医寻药，吃了很多“脉管炎药”，花了很多钱，甚至有些病人因没有到正规医院就诊而延误了手术治疗时机。

　　一、真正的脉管炎：血栓闭塞性脉管炎

　　脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，又称为Buerger’s 病。病变主要是累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉也常常受累，其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成，管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。本病的主要特征是：

　　1、发病的特点：

　　(1)本病多发于男性青壮年;

　　(2)发病与吸烟关系密切;

　　(3)本病有一定的地理分布特点，即寒冷潮湿地区的居民发病率较高;

　　(4)血液粘稠度增高因素也与本病有相关性。

　　二、老年人的“脉管炎”：下肢动脉硬化闭塞症

　　下肢动脉硬化闭塞症不是脉管炎，它是全身动脉硬化的一种表现，是中、老年人的常见血管病之一。其病理特点是腹主动脉、髂动脉、股动脉、?动脉等大中动脉内膜增厚变硬，形成粥样斑块及钙化，以及继发血栓形成等，导致动脉管腔狭窄或闭塞，表现为与脉管炎类似的下肢缺血症状，因此常被人们误认为是脉管炎。也很多中、老年患者出现下肢疼痛、肌肉酸痛无力、不能正常行走(即间歇性跛行)等，常常以为是骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出、风湿病等所至，服用了很多药物久治不愈，未及时到医院找专科医生就诊，甚至有些病人因此而延误了就诊时机而被迫截肢。

　　动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的病因、病理和发病年龄都不同，不应混淆。另外，糖尿病与动脉硬化密切相关，在许多足趾坏死的“糖尿病足”患者中，其导致肢端坏死的主要原因是动脉闭塞而并非是糖尿病本身。

　　总之，下肢动脉疾病以肢体缺血性疼痛、间歇性跛行为特点，而下肢静脉疾病以下肢静脉回流障碍，肢体瘀血肿胀为特征，上述各种疾病的发病机理和预防治疗方法各不相同，不应以“脉管炎”来一概而论。

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