"一、实验室检查

 

　　

 

 

1.测定血凝和溶纤维蛋白因子 抗凝抗凝酶Ⅲ、纤维蛋白溶酶原，α-了解血液中是否存在高凝状态的巨球蛋白等。

 

　　2.组织病理学检查

 

　　3.血、尿、肝肾功能检查 了解患者全身情况，确定血脂、血糖、凝血指标，明确是否有高凝倾向等。

 

　　二、其它辅助检查

 

　　1.无损血管检查 也就是说，通过电阻抗血流描述，我们可以了解患肢血流的通畅性，通过测量上肢和下肢各节段的血压，计算踝(ABI)评估患肢缺血程度和血管闭塞平面，正常ABI应≥1，若ABI<0.如果有两个节段，8提示有缺血。ABI值下降0.如果超过2，则表明血管狭窄或闭塞。此外，本检查还可作为随访疗效的客观指标。

 

　　2.超声检查 患肢血管的范围和程度血管的范围和程度，特别是肢体的远端运动和静脉。结合彩色多普勒血流描述，还可以计算血管的直径和流速，对选择治疗方案具有一定的指导意义。

 

　　(1)二维超声:灰阶超声显示动脉壁内膜增厚，内膜粗糙不均匀，呈虫蚀状;严重者可使整个管腔闭塞，主要腘动脉以下病变，节段性。病变处无斑块，上下动脉内膜常正常。

 

　　(2)彩色多普勒血流成像：表明狭窄血流道变薄、不均匀，颜色为设计和颜色。当严重狭窄或闭塞时，彩色多普勒可以看到血流变暗或消失，其远期动脉血流的颜色也变暗。

 

　　(3)多普勒流速曲线：脉冲多普勒表示狭窄和远期血流速度增加，曲线增宽，反向血流消失。当严重狭窄或闭塞时，脉冲多普勒表现为低速血流，其远期动脉可出现低速低阻血流曲线，舒张期增加，收缩期减少(Tardus-parvus现象)。

 

　　3.磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA) 这是近年来发展起来的一种新型无损血管成像技术。在磁共振扫描的基础上，利用血管内的流空现象进行图像整合，从而显示患肢动静脉的病变节段和狭窄程度。它的显像效果可以在一定程度上取代血管造影(尤其是下肢股腘动脉)。MRA这限制了四肢末梢血管的显像效果MRA应用于血栓闭塞性脉管炎患者。

 

　　4.血管造影数字减影(DSA) 一般认为，动脉造影检查并不是诊断血栓闭塞性脉管炎的必要条件，但对可疑病例的诊断和治疗(特别是手术)的选择仍然是一种非常有价值的辅助检查方法。典型的迹象主要是肢体动脉段狭窄或闭塞，病变部位主要局限于肢体远侧，近侧血管无异常;从正常到病变血管段突然改变，即病变近、远动脉光滑、光滑，显示正常形式;根、蜘蛛、螺旋侧支血管。DSA检查还可以表明，闭塞血管周围有丰富的侧支循环，也可以消除动脉栓塞。

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