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深静脉血栓形是危害到病人身体的一种疾病,严重者可能并发严重威胁生命。避免疾病的发生。那么静脉学栓有哪些病因呢
发病原因
1.静脉壁损伤
静脉壁受到任何因素的影响,常见有机械性损伤,感染性和化学性损伤时,会使静脉内膜下基膜,和结缔组织中的胶原暴露,血小板随后黏附其上,发生聚集,并释放许多生物活性物质,如儿茶酚胺,5-羟色胺等,同时在血小板凝血酶的作用下,通过花生四烯酸形成,前列腺素PGG2,PGH2等物质,这些物质,又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。
2.血液高凝状态
如创伤、手术、大面积烧伤、妊娠、产后等,可使血小板增加,粘连,易形成血栓。
3.血流淤滞状态
由于久病卧床,外伤或骨折,较大的手术,妊娠,分娩,长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐,及下蹲等可使血流缓慢,淤滞,促发下肢静脉血栓形成。
4.其他因素
如年龄,肥胖及抗活化蛋白C等。
虽然不是每件事都有所谓的因果关系,但是疾病不一样,他们先后存在着承接的关系。
其导致的疼痛和压痛原因
疼痛的原因主要有2方面
①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。
②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。
3.浅静脉曲张
浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
4.股青肿
下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时,由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞,组织张力极度增高,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈,患肢皮肤发亮,伴有水疱或血疱,皮色呈青紫色,称为疼痛性股青肿。
常伴有动脉痉挛,下肢动脉搏动减弱或消失,皮温降低,进而发生高度循环障碍。病人全身反应强烈,伴有高热、神萎,易出现休克表现及下肢湿性坏疽。
5.股白肿
当下肢深静脉急性栓塞时,下肢水肿在数小时内达到最高程度,肿胀呈可凹性及高张力,阻塞主要发生在股静脉系统内。
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