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静脉曲张是一种常见病和多发病,主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长和迂曲,可导致局部皮肤萎缩、脱屑和瘙痒,严重时会发生溃烂、色素沉着。那么,静脉曲张复发的根源是什么?
静脉担负着将四肢血液运送回心脏的任务。腿部静脉血通常向上流动,但受某些因素的影响,肥胖、高温、久坐、久站、都会使静脉张力下降,血液在静脉内淤滞,使静脉扩张。也可因腿部静脉瓣不能正常发挥功能或被损坏,不能再阻止血液返流,最终导致静脉曲张。另外,静脉壁薄弱,静脉压力增高或者是因静脉瓣膜功能不全都会引起静脉曲张,深静脉血栓后遗症也可以引起静脉曲张。
1、小隐静脉功能不全。由于手术前,绝大部分的医生没有对患者做血管超声检查,很容易忽略小隐静脉的病变存在。一是因为小隐静脉处于小腿后方;二是因为小隐静脉位置较深,扩张不易被发现。小隐静脉的返流,可以导致曲张静脉重新出现。也是通这超声检查可以明确复发原因。
2、交通静脉瓣膜功能不全。对于严重深静脉返流导致交通静脉功能不全的患者,往往伴有足部的慢性溃疡。如果术前没有明确交通静脉的位置、手术未对交通静脉进行处理,部分病人手术后复发。超声下了解交通静脉扩张的直径以及返流情况,即可明确交通静脉与溃疡的关系。
3、先天性的静脉畸形、K-T综合征、动静脉瘘等。由于先天性疾病血管发育异常,或者动静脉瘘点存在,往往静脉曲张手术后,异常的血管迅速生长,重新导致静脉曲张。
4、深静脉血栓性疾病或者髂静脉狭窄。深静脉不畅通的情况下静脉压力增加,导致手术无效。应通过详细了解病史和仔细检查了解深静脉是否通畅、髂静脉是否有狭窄。
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