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脉管炎的学名叫血栓闭塞性脉管炎,是一种血管的炎症,这种炎症并不是细菌感染所引起的,主要是形成血栓阻塞血管,使血管闭塞不通、血流减少。以下肢为主,全国各地都有发病而以北方多见,95%以上都是男性青壮年,并且多是烟瘾很大的吸烟者。如果是女性,或年龄较大而出现类似脉管炎的表现,多是动脉硬化、糖尿病、大动脉炎、动脉栓塞、血管炎等其它疾病所引起。那么,脉管炎的检查要注意什么?
1、诊断脉管炎做周围动脉搏动检查时要注意同时触摸两侧肢体动脉搏动,如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。
2、皮肤营养状况检查内容包括有:皮肤质地、弹性,汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性,趾甲生长缓慢、增厚,汗毛稀疏或全脱,肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。
3、不管症状主诉为单肢还是双肢,均要对双侧肢体同时检查。患肢为单侧肢体时可以正常的对侧作为对照;两侧肢体均患病时,则以同侧肢体近心端作为对照。
4、诊断脉管炎的方法用扪诊法检查肢体皮肤温度时应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。
5、另外,我国人种肤色略黄,查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时,可考虑动脉供血不足;如果有间歇性跛行症状,而检查时皮肤颜色正常,需要进一步做肢体抬高试验。
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