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脉管即血管,动脉和静脉都为血管,因此动脉和静脉阻塞不通引起的临床症状均为脉管炎。脉管炎是周围血管病的总称,其中包括的病种有:血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、深浅静脉炎、静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、慢性小腿溃疡、糖尿病烂足、丹毒、雷诺氏症、大动脉炎等疾病。那么,血栓闭塞性脉管炎病人在术前要如何护理?
1、相对戒烟,缓解烟碱对血管的收缩作用。
2、控制血管病变:在血管重建术前必须用药物治疗,使血管病变趋于稳定,注意观察药物 和副作用。
3、肢体保暖,避免寒冷刺激,但注意不能用热水袋或热水给患肢直接加温,以免增加局部组织的耗氧且加重局部缺血、缺氧。
4、保护患肢:注意保暖,避免受冷、受潮和外伤。避免使用刺激性药物,避免搔抓与按摩,严防外伤,不能在局部加温,以免组织耗氧量增加而加重病情,保持足部清洁、干燥 有足癣者宜及时治疗,对已发生坏疽的部位,应保持干燥,局部用消炎液湿敷。
5、完善术前各项检查 全面评估患者各脏器的功能。
6、指导血栓闭塞性脉管炎病人进行肢体运动,促进侧支循环建立:病人平卧,抬高患肢45°,坚持2~3分钟,然后双足下垂床边2~3分钟,再将患肢平放2~3分钟。同时进行踩部和足趾运动,如此反复锻炼20分钟,每天3~4次。
7、加强对健患侧肢体皮温的对比观察,定期测量肢体皮肤温度,两侧对照并记录。
另外,脉管炎的主要症状是间歇性跛行,患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。舌质常为淡紫、青紫,可有瘀点或瘀斑,舌苔白润。脉象多见弦紧或沉涩。
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