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下肢深静脉血栓的形成和治疗
  • 发布时间:2023-03-30
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  • "  该病不能在急性阶段及时诊断和治疗,部分血栓形成可能脱落,导致肺、脑等重要器官栓塞,导致死亡。那么,如何治疗下肢深静脉血栓形成呢?以下专家介绍了下肢深静脉血栓形成的治疗方法:
     
      1.卧床休息,抬高患肢
     
      腿部抬高和早期卧床休息可缓解急性腿部肿胀的深静脉血栓形成患者的疼痛。建议严格卧床1~2周,防止肺栓塞的传统方法受到质疑;肺部扫描显示,卧床并没有降低肺栓塞的发生率。此外,与卧床相比,早期下床活动可以更快地改善患者的疼痛和肿胀。
     
      长期穿弹性袜可改善疼痛和肿胀,可抑制血栓生长,减少血栓后综合征。
     
      2.抗凝疗法
     
      这是现代深静脉血栓形成最重要的治疗方法之一。正确使用抗凝剂可以降低肺栓塞的并发率和深静脉血栓形成的后遗症。其作用是防止已形成的血栓继续生长和其他部位新血栓形成,并促进血栓形成静脉的快速再管理。肝素或低分子肝素一般用于急性期,过渡到华法林等口服抗凝剂。由于华法林与药物或食物的复杂相关作用,个体剂量差异大,有出血风险,需要监测。近年来,利伐沙班开发了许多新型的口服抗凝剂。利伐沙班很少受到药物或食物的影响,一般不需要检测,使用方便。
     
      3.溶栓治疗
     
      包括系统溶栓和导管接触性溶栓,使用的药物多是尿激酶等。系统溶栓经静脉全身溶栓:通过浅静脉进行全身给药,使药物随血液循环在体内均匀分布,达到溶栓目的。介入溶栓多指保留导管接触性溶栓,又称为CDT。四肢远端深静脉逆行插入近端深静脉后,首先使用导线和导管解除血管腔内物理开口的流出梗阻,然后通过放置溶栓导管直接接触药物和血栓形成,溶解急性疏松和新鲜血栓形成,及时恢复主静脉畅通。一些学者认为,导管溶栓治疗髂股静脉血栓比简单的抗凝可以提高生活质量。
     
      4.长期治疗深静脉血栓
     
      深静脉血栓形成的抗凝治疗持续时间仍存在争议。长期抗凝有助于减少深静脉血栓形成的复发和血栓形成后综合征。对于手术或静止等简单因素引起的深静脉血栓形成,抗凝时间应持续3个月,对于特发性深静脉血栓形成,建议抗凝时间应持续6~12个月。对于恶性肿瘤患者,由于华法林,低分子肝素的用药时间为3~6个月。对于第一次发作的深静脉血栓形成,但有抗凝脂抗体或两个以上血栓形成的危险因素,建议抗凝时间至少持续12个月,有两次深静脉血栓病史的患者应终身抗凝。
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    诊疗时间:8:00-20:00
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