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静脉血栓是在多因素作用下形成的,主要与以下因素相关:
(1)年龄 深静脉血栓可见于任何年龄层者,但统计显示,随年龄增大,发病率逐步增高,80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。
(2)制动 长期卧床的病人容易患下肢深静脉血栓。
(3)静脉血栓史。有23%~26%的急性DVT病人既往有过静脉血栓病史,且这些新形成的血栓往往来自原来病变的静脉。研究发现,复发的DVT病人血液常呈高凝状态。
(4)创伤。由于创伤可能导致下肢骨折、脊髓损伤、静脉血管损伤及需要手术治疗等,使创伤病人容易发生DVT。另外机体创伤后血液处于高凝状态,也促使血栓形成。
(5)手术。手术后DVT高发病率显示手术是DVT重要的易患因素,病人的年龄、手术种类、创伤大小、手术时间及术后卧床时间等都影响DVT的发生。其中手术类型尤为重要,股骨骨折、髋关节置换术、膝关节置换术DVT发生率则分别高达48%、51%和61%。
(6)原发性血液高凝状态
(7)产后 产后深静脉血栓发生率较高,与血液呈高凝状态密切相关。
(8)肥胖。
(9)糖尿病。
(10)吸烟、酗酒等。
下肢深静脉血栓预防措施
深静脉血栓后果严重,预防显得格外重要。有效的预防措施可以降低其发生率。常用的预防措施主要有以下几种:
(1)建议患者改善生活方式,戒烟、戒酒,控制血糖及血脂。
(2)术中术后适当补液,术后多饮水,避免脱水。
(3)进行有效的踝泵运动,股四头肌收缩运动,深呼吸运动。
(4)术后根据病情尽早功能锻炼、下床活动。
(5)根据病情选用合理的预防药物。
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