"　　根据下肢静脉曲张的临床表现 ，诊断并不困难 ，下列检查可以进一步了解浅静脉瓣膜功能 ，下肢深静脉回流和交通静脉瓣膜功能：

 

　　①大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧 ，下肢抬高 ， 使静脉排空 ，在大腿根部扎上止血带 ， 压迫大隐静脉 ，然后让病人站立 ， 秒钟内释放止血带 ，如出现自上而下的静脉逆向充盈 ，提示瓣膜功能不全 。 应用同样原理 ，在腘窝部扎上止血带 ，可以检测小隐静脉瓣膜的功能 ，如在未放开止血带前 ，止血带下方的静脉在秒内已充盈 ， 则表明有交通静脉瓣膜关闭不全 。

 

　　②深静脉通畅试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干 ， 瞩病人用力踢腿或作下蹬活动连续 10 余次， 此时 ，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流 ，使曲张静脉排空 ，如在活动后浅静脉曲张更为明显 ， 强力增高 ， 甚至有胀痛 ，则表明深静脉不通畅 。

 

　　③交通静脉瓣膜功能试验：病人仰卧 ，抬高受检下肢 ， 在大腿根部扎止血带 ，然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根强力绷带 ，再自止血带处向下扎上第二根弹力绷带， 让病人站立 ，一边向下解开第一根强力绷带 ，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带 ，如果在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉 ，即意味着该处有功能不全的交通静脉 。其他检查：如超声多普勒 ，容积描记 ，下肢静脉压测定和静脉造影等 ， 可以更准确地判断病变性质 。

 

　　单纯性下肢静脉曲张的诊断必须排除下列几种疾病才能确立：

 

　　①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重作下肢浅静脉测压试验时 ，站立活动后压力下降率减少 ，最可靠的检查方法是下肢静脉造影 ， 能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象 。

 

　　②下肢深静脉血栓形成后遗综合征：在深静脉血桂形成的早期， 浅静脉扩张属于代偿性表现 ， 伴有肢体明显肿胀 ， 在深静脉血栓形成的再通过程中 ， 由于瓣膜遭破坏 ，静脉血液逆流及静脉压升高导致浅静脉曲张 ， 并伴有活动后肢体肿胀， 如鉴别诊断仍有困难 ， 应作下肢静脉造影检查 。

 

　　③动静脉瘘：动静脉瘘的患肢皮肤温度升高 ， 局部有时可扪及震颤或有血管杂音 ， 浅静脉压力明显上升 ， 静脉血的含氧量增高 ，在先天性动静脉瘘 ， 患肢常比健肢长且增粗 。

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