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单纯性下肢静脉曲张发病机制
"发病机制
静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期。由于保护血液单向流动的静脉瓣膜受损,深静脉血液向流入浅静脉系统,肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20~26.7kPa,由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持,而仅为皮下的疏松结缔组织包绕,再加上静脉壁本身薄弱,因此导致静脉的增长,变粗,出现静脉曲张。
Barnandl和Browse研究表明,下肢静脉曲张色素沉着区和脂质硬化区有大量毛细血管增生,由于毛细血管内皮细胞间孔径增大,导致大量渗透活性颗粒,特别是纤维蛋白原泄漏,静脉纤维蛋白溶解能力下降,大量纤维蛋白在毛细管周围积累成鞘,阻碍毛细血管及其正常组织之间的氧气和营养交换,因此皮肤和皮下组织发生营养变化。
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