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下肢静脉曲张鉴别诊断排除
" 在明确表现为下肢静脉曲张的患者不是症状之前,必须排除以下疾病:
1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
这两种疾病通常是常见的,但原发性下肢深静脉瓣膜功能不全具有各种症状相对严重的特点。在做下肢浅静脉压力测试时,站立活动后的压力下降率通常会降低20%~25%内部。最可靠的识别方法是静脉造影,它不仅可以观察深静脉和交通静脉的瓣膜功能,还可以判断病变的程度。
2.深静脉血栓形成后遗综合征
浅静脉曲张多为代偿性症状。在深静脉血栓形成的闭塞期,深静脉通畅试验呈阳性。完全再通后,瓣膜受损,可产生与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全相同的表现。如果鉴别诊断困难,可以做静脉造影。
3.动静脉瘘
患者患肢常比健肢生长,皮肤温度升高,有时局部震颤,浅静脉压明显升高,穿刺静脉时为鲜红色含氧血。
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