"　一、症状检查

 

　　1、临床表现 下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期，患者多有下肢酸胀不适的感觉。同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重，而在乎卧或肢体治病后明显减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者，在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。

 

　　2、浅静脉瓣膜功能试验 取仰卧位，拾高下肢使静脉排空。于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉。嘱患者站立，释放止血带后10秒内如果出现自上而下的静脉曲张则提示大隐静脉瓣膜功能不全。同样原理，在咽窝处缚止血带，可检测小隐静肠瓣膜功能。

 

　　3、深静脉通畅试验 取站立位，于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后、猖患者用力踢腿或下蹬10余次，如果充盈的曲张静脉明显减轻或消失，则提示深静脉通畅;反之，则可能有深静脉阻塞。

 

　　4、穿通静脉瓣膜功能试验 患者仰卧，拾高下肢，于腹圾沟下方缚止血带，先从足趾向上至胞窝缠第一根弹力绷带，再从止血带处向下缠第二根弹力绷带。嘱患者站立，一边向下解开第一根绷带，一边继续向下缠第二根绷带。如果在两根绷带之间的间隙出现曲张静脉，则提示该处有功能不全的穿通静脉。

 

　　5、彩色多普勒超声和静脉造影等 可以更准确地判断病变性质、部位、范围和程度。

 

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