"　　原发性下肢浅静脉曲张与以下疾病相鉴别。.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 原发性下肢深静脉瓣膜功能并不全部继发性下肢浅静脉曲张，但其临床表现相对较重，患者长期站立疼痛和明显肿胀，下肢浅静脉压力测量，站立活动后压力下降低，一般为30;在此范围内，最可靠的鉴别方法是下肢静脉造影。.下肢深静脉血栓形成后遗综合征 下肢浅静脉曲张主要是该综合征的补偿症状。在病程早期，患者出现肢体均匀一致性肿胀，疼痛伴有发烧，检查显示股三角区和腓肠肌有明显的压痛，向后弯曲时感到腓肠肌疼痛(Homans此时下肢深静脉被血栓阻塞，形成回流障碍，Perthes试验呈阳性变化，病程后期，血栓形成后，静脉瓣膜损伤，演变为倒流性病变，患者表现为下肢浅静脉曲张、下肢水肿、站立时下肢皮肤发红或发绀、肢体肿胀或疼痛和营养变化，可继发性肢体淋巴水肿，此时难以识别原发性深静脉瓣膜功能不全，深静脉造影有助于明确诊断。.动静脉瘘 更常见的是创伤，创伤后，偶尔会发生先天性疾病。在动静脉瘘中，震颤和听到连续的血管噪音。近端肢体增厚发热，多毛易出汗，远端肢体感冒水肿。抬高肢体时，下肢曲张静脉内血液不易排空，静脉压明显升高，穿刺静脉时为鲜红色氧合血。.静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trénaunay综合征) 这种疾病是由先天性动静脉通信或先天性静脉畸形(深静脉压力、高度狭窄或闭塞)引起的。静脉曲张广泛，不限于大隐藏或小隐藏静脉的主要干燥，通常在大腿外侧，后侧也有明显的静脉曲张，受影响的肢体往往增厚，仍有大量的红棕色血管痣变化，有些被称为酒斑。根据上述三种联征，更容易识别。

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